肾下盏位于肾集系统的最低处，尿液中的晶体、尿酸及基质等物质易沉积于此，肾盂、其他肾盏以及输尿管结石也会游走至肾下盏，故肾下盏结石较为常见，在肾结石中占比高达36%。输尿管软镜碎石术治疗肾结石后，由于肾下盏独特的生理结构，清石率远远低于中上盏结石。
为探讨体外物理振动排石（EPVL）治疗输尿管软镜术后肾下盏残石的安全性和有效性，文献回顾性分析2019年1月~2021年1月80例输尿管软镜钬激光碎石术后肾下盏残石资料，术后EPVL和传统排石各40例。
①共纳入80例，年龄32~78岁；
②肾下盏结石或合并其他上尿路结石，结石总直径＜2.5cm，行输尿管软镜钬激光碎石，术后KUB或CT检查有明显残余结石（＞3mm），且支架位置良好。
①2组均行输尿管软镜钬激光碎石，手术由同一医生操作。
②EPVL组：所有EPVL由同一医生进行，治疗前大量饮水（≥2000ml），保证膀胱充盈，静脉注射间苯三酚80mg，呋塞米20mg，采用平卧位，将物理振动排石床床体调成头低脚高位，设定床面振动频率21~30Hz，超声监测残石，于结石的位置施加振动，实时调整振动强度，驱使下盏残石落入肾盂内。床体调成头高脚低位，手持振子辅助将残石推入输尿管内排出。每次振动6~8min。嘱患者尽量憋尿，最后排尿并由医生或患者收集结石，测量结石大小。
③对照组：采用传统排石法，静脉注射间笨三酚80mg、呋塞米20mg，并嘱患者每日大量饮水（≥3000ml），指导患者每日采用头低脚高、变换体位及健侧卧位排石方法，增加跳绳运动。
①结石排静率：输尿管软镜术后第3天、1周、2周、4周行KUB或CT，记录结石排净率（残余结石或碎屑堆积＜4mm为排净）；
②并发症：包括发热（体温＞38℃）、肉眼血尿、腰痛、尿外渗（CT提示）等。
本研究中采用EPVL排石，术后第3天结石排净率达35%，4周达95%，均高于对照组，且不增加并发症发生率。物理振动排石治疗输尿管软镜术后肾下盏残石安全有效，可显著提高清石率。
新元素医疗自主研发的体外振动排石床（EPVL）系列产品，拥有多项国家专利创新技术，。通过床面振源与球面点位振源的协同定向振动，改变结石静止状态，形成驱动作用主动促进结石排出，其安全、高效、且操作简单智能化。
【XYS.EPVL-3000】
【XYS.EPVL-2000】
【XYS.EPVL-1000】
①自主知识产权，高效排石：平面振源创新抛物线式离心振动，加速结石达到悬浮状态，结合多体位治疗高效驱动结石快速排出体外；
②床体变换灵活快捷：创新的运动驱动，行业领先的技术参数，全方位覆盖临床排石体位需求，提高排石效率；
③智能排石：六轴协作机器人&多轴机械臂实现全方位辅助人工治疗，省时省力、轻松高效排石；
④舒适安全排石：大功率球面点位振源+PID软件算法，患者治疗更舒适，排石更高效；
⑤首配病例管理系统：科学高效的信息管理，提高医护人员工作效率。
①可显著提高＜6 mm 结石的排出率；
②缩短排石时间，提高净石率，且安全性良好；
③EPVL对急性肾绞痛也有良好的疗效，作为主动的辅助排石技术，EPVL的有效性和安全性获得临床广泛认可。
【参考文献】
（1）梁柯, 柯尊金, 黄建洪, 金刚, 费翔. 物理振动排石治疗输尿管软镜术后肾下盏残石[J]. 中国微创外科杂志, 2022, 22 (01): 45-47.